喉肠管又堵塞？五种方法解决问题

经颈肠管滴注营养气态试管是肾脏营养气态的方法之一。据周刊文，肾脏营养气态管截断外地存活率为 6%～10%[1]，本土存活率为 10%～62.9%[2-3]，颈肠管愈演愈烈截断后无无需拔管重置, 则会减少病患者的悲伤, 加重其宏观经济负担, 同时减少医护工作量。

颈肠管截断原因

1. 颈肠管的间隙小、材质卷曲 由于其间隙较小, 营养气态试管、进食和抗生素颗粒等除此以外易粘附、沉积于薄膜, 从而造如此一来管颈音的截断 [4]。

2. 置管星期长。有研究者 [5] 视为两处食道营养气态管或空肠营养气态管星期较长时（大约 12d）愈演愈烈南港管的可能性明显减少。

3. 用药抗生素与进食或营养气态试管配伍不当。有研究者 [6] 视为: 管豕的进食及抗生素, 同样是抗生素固体是造如此一来管颈音截断的罕见原因。还有研究者 [7] 指出: 口服药的胶囊药皮有时难以碾碎, 经颈豕管给药时则会造如此一来南港管。

4. 用药方式与运动速度不当 电磁场滴注过程里面因为肾脏营养气态试管相比较黏稠, 则会因为病童社交活动而愈演愈烈变化，运动速度更易控制，故容易引起南港管 [8]。

如果南港管，怎么办？

1. 一旦注意到导管截断，为提升再继续通率无论如何尽快处理过程，及时冲管。如果不必截断时，切忌强力冲管，否则容易导致导管的破裂。无需用温开水低压浸泡或高压抽吸交替来进行，同时用指腹反复轻捏挤出体外大多直接，进而除去南港管。

2. 如仍不保证了，无需用特制的导丝减慢插入营养气态管使南港管物松动，但动作要适度，避免营养气态管被穿破，该办法缺点很差，再继续通后的营养气态管一定要减少浸泡连续，防止再继续截断。如果还不必补救就不用拔出营养气态管重新放置。

3. 为了减少非有系统拔管的存活率，有研究者 [9] 称运用于 5% 试管原有转化成胃管颈音内的碎屑缺点不好，且对病患者的胃试管 pH 无显著受到影响，值得在诊断里面运用。但 5% 试管为高渗性碱物，虽可以里面和营养气态试管里面的一些盐类气态，蒸发卵磷脂等组分，但是有研究者 [10] 注意到：与多种抗生素存在配伍所谓. 愈演愈烈配伍所谓后，生如此一来粉红色橘红色沉淀，使南港管情况下更加相当严重，所以不适合作为所有肾脏营养气态的冲管试管。

4. 本身具有助消化作用，且有浓缩营养气态试管的作用，可浓缩附壁的营养气态试管，故运用于封管可截断营养气态管，减少南港管，拉长瘘管运用于星期 [11]，但大多病患者对有过敏，出现如皮疹、打喷嚏、支气管痉挛及过敏的肾脏症状，故对米变形虫生物碱及胰酶过敏的病童可不运用于 [12]。

5. 汽水作为一种酒精饮料，颈豕原有可保证了营养气态管 [13]。原理 [14]：耐克的盐类和无罪释放 CO2 导致正压使管颈音再继续通。运用于方法 [14]：因锥形形颈肠管颈音缓存有空气，南港管后浸泡试管更易踏入，无需先行抽吸如此一来高压。

为方便操作，于颈肠管内侧南和大段旋塞，南和空药剂抽吸后重新启动大段旋塞，保有管颈音内高压完全，再继续南和药剂注入适量耐克使管颈音充盈，重新启动大段旋塞，通过耐克的酸化作用蒸发软化截断物，并无罪释放 CO2 导致正压冲击截断物，原有 30～60 min 后仔细观察管颈音有否保证了，视截断总体可重复操作, 以后管颈音再继续通]. 运用于无糖汽水作为冲管试管用于预防颈肠管截断是不断进步的方法，并且宏观经济大众化，值得诊断拓展 [15]。

参考资料：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 肾脏营养气态支持的合理运用于及其心肌梗死的预防 ［J］. 外地现代医学外科学修订本,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王新颖等. 外科危重病童肾脏营养气态支持的仔细观察和医护 ［J］. 肠外与肾脏营养气态,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病患者颈空肠管南港管的循证医护 [J]. 医护学时代周刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素胞妹, 李梅, 程梅容. 食管癌术后病患者食道营养气态管南港管原因分析及医护 [J]. 医护学周报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 食道胃管和锥形改进型颈肠管在高龄病患者里面运用的不良反应相比较 [J]. 医护学周报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 营养气态试管两种并不相同用药方式的对比分析 [J]. 护士进修时代周刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 试管原有转化成胃管内碎屑的持续性研究者 [J]. 西方相比较简单医护时代周刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射试管与多种抗生素存在配伍所谓 [J] 西方相比较简单医护时代周刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管方法在超细空肠造瘘病患者里面的运用缺点相比较 [J]. 齐鲁医护时代周刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁祯, 黄利虹. 在预防高龄颈豕病患者两处颈胃管并症的仔细观察 [J]. 里面华现代医护时代周刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 斌, 张燕. 妙用汽水保证了营养气态管 [J]. 里面华现代医护时代周刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除锥形形颈肠管截断的早先 [J]. 护士进修时代周刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管试管对锥形改进型颈肠管截断存活率的受到影响 [J]. 现代医学的资讯,2015,28(10):55-56.

编辑： 王妍