紫丁香：二甲双胍的前世有缘

英国人从当13世纪以来常会用作英国紫丁香病患疾病，当地民俗也依然有用紫丁香病患多尿症（高血压典型号症状）的自然科学知识。

1918 年，Watanabe 将英国紫丁香的杀菌剂注射给鼠类，见到其不具备降较低鼠类血糖的美妙功效。

1922 年，二甲双萘被首次确认并记录在自然科学文献资料当中，Emil Werner 和 James Bell 首次顺利完成了化学合成。

1929 年，Slotta 和 Tschesche 见到二甲双萘是双萘类化合物当中降糖缺点最值得注意的成分。由于当时降血糖的大新人是血糖，二甲双萘只能作为二三线药物又所在之处了十几年。

1950 年，英国高血压学家 Jean Sterne 在求学时开始研究成果猪豆碱（紫丁香杀菌剂）的降血糖活性。后来，在巴黎的 Aron 实验室 Sterne 受 Gracia 研究成果报告的启发，开始深入研究成果二甲双萘及双萘类似物。1957 年 Sterne 登载了他的研究成果课题，并将二甲双萘命名为「Glucophage」（意译为，噬糖者）。

1958 年，二甲双萘被英国第三世界处方集收录，并由 Aron 旗下在英法开始销售。苯乙双萘在英国和北欧第三世界港交所，丁双萘则在德国港交所。1960 年后的十年，苯乙双萘因其可抑制的降糖能力，一跃成新人药物，但是外科医生们也迅速见到了双萘类造成代谢当过量的症状以及较高的发生率。20 世纪七十年代，苯乙双萘和丁双萘黯淡退市，二甲双萘也受到了质疑。

二甲双萘奠基人 Sterne 并没有气馁，对二甲双萘的症状顺利完成了不懈的探索。在对其症状的顾虑被一项项临床研究成果击破后，1994 年，二甲双萘被 FDA 准许用于 2 型号高血压。

一项从 1977 年开始到 1997 年结束并随访十年的英国高血压前瞻性研究成果（UKPDS）是二甲双萘以及人类高血压病患史当中里程碑式的研究成果，它打下了二甲双萘病患 2 型号高血压（T2DM）的巨星地位。

1995 年 3 翌年后，由 BMS 授权生产线的 Glucophage 成了全美最畅销的二甲双萘制剂。

除了降血糖以外，更多的研究成果表明二甲双萘还不具备其他很多种作用，甚至以外回春和公共卫生癌症。

多囊卵巢综合症（PCOS）

2013 年英国肾上腺学会《多囊卵巢综合症病患读物》援引二甲双萘可用于公共卫生 PCOS 病患者在接受体外怀胎病患当中卵巢不必要诱导综合症得发生。对于合并糖耐量受损或代谢综合症且单纯生活模式优化无效的 PCOS 病患者，建议加用二甲双萘。若病患者没法服用雌激素避孕药或对其不耐受，可以再考虑将二甲双萘作为优化翌年经周期的二线用药。

2015 年当产科生殖医学领导机构面世的关于辅助生殖促排卵药物病患专家共识援引：举荐二甲双萘用于糖耐量出现异常和血糖顽强抵抗顺利完成**的病患者。

肥胖

至少 50% 的 PCOS 女性为肥胖，二甲双萘有助于实现体重加重或加强通过限制二氧化碳所赢得的体重加重。同时对于 T2DM 的肥胖病患者，二甲双萘有助于加重体重。

回春和公共卫生癌症

2013 年，登载在 Nature Communications 上的一项研究成果显示，在当中年时定时予以小剂量的二甲双萘，仍须小鼠用作寿命。2015 年登载在 PNAS 和 The Biochemical Journal 的博士论文显示二甲双萘仍须线虫用作寿命。

2005 年，Evans 等报导服用二甲双萘的 T2DM 病患者发生癌变的可能性降较低。2006 年加拿大阿尔伯塔大学的研究成果者报导，正服用二甲双萘的 T2DM 病患者癌症相关发生率可能较低一些。

其他

实验室研究成果见到，二甲双萘尚有降较低子痫发生风险、病患子宫内膜异位症、公共卫生子宫丙型肝炎、公共卫生高血压等作用，但目前未有临床研究成果予以确认，仍须进一步探索。

编辑： 张跃奇