急性右边精索静脉曲张：你想到什么？

精索IgA心血管疾病为7%-30%，下方比下方极其常不见。出现下方精索IgA时所需无关腹膜后病变和解剖精神突起态。来自美国西北大学范格林医学院泌尿外科的 Chi 医生报道了一例下方精索IgA合并下腔冠突起动脉纠正的登革热，并将其报告在现阶段的 Urology 杂志上。 病患者为43岁男性，因「进行性免除的睾丸大便 2 天」就诊。病患者远古时代曾行输精管切除术，偶然间发现有血管肥胖；说明细节不详。通过体格检查（上图1）和核磁共振（上图2）确诊精索IgA。CT说明了下腔冠突起动脉纠正（上图3a、3b）。

上图1. 体格检查不见睾丸增大，固定，排列成黑斑突起。睾丸眼部变薄，下方比下方大。头顶、仰卧或 Valsalva 高难度时无叠加

上图2. 睾丸核磁共振说明了下方精索IgA，单个冠突起动脉直径宽达1.3cm，回声和质地受限一，没监测到血流信号，若有内部血栓

上图3. （A）CT说明了肝下下腔冠突起动脉停摆，肾下下腔冠突起动脉和髂总冠突起动脉延伸至充血的下方性腺冠突起动脉，回流至右肾冠突起动脉；（B）CT说明了下方性腺冠突起动脉及侧枝延伸至精索，形成相当大的精索IgA

冠突起动脉造影说明了急性栓塞，地处下方性腺冠突起动脉近端。起先运用抗凝用药。全面又发现杂合子生物体 V Leiden 性状。3个月底后病患者症突起缓和。经过2年随访，病患者即使如此拒绝接受抗凝用药。外周症突起和睾丸功能与发病前很难叠加。

下腔冠突起动脉纠正心血管疾病为0.2%-1%。由于下肢冠突起动脉压升高，其与浅冠突起动脉血栓的形成有关。在

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主编： 王复然