女性不孕：输卵管内膜骨化生竟是罪魁祸首

卵巢粘液是一种具有较低度发挥作用潜力的其组织，其粘液腺上皮八层为比较常见，但少见卵巢粘液痕化，来自美国的 Priyanka 学者等报道了一例卵巢粘液痕八层为导致女性受孕的案例，并分析了其医学映像特征及发病组态，发表文章发表在 2017 年 12 期的 J Ultrasound Med 杂志上。

病患女，47 岁，G8P2，平时体健，出现受孕间期和后出血，粘液疼痛和继发性受孕，病患渴望透过体外受精。病患有过 2 次分娩生为产简史，4 次早期哺乳前期自然分娩简史，1 次异位哺乳后左方卵巢摘除术简史，1 次中期哺乳初因查出 21 三体综合征停止哺乳简史。

经腹部和经超声波均标示出宫腔内一伴正前方声映的给定较低回音映（示意图 1），由于病患曾放置宫内节育器，因而首先回避为异物。针灸医师尝试在超声波引领下行异物取出术，未顺利。随后行宫腔镜检查标示出蓝色其组织缓冲卵巢粘液，病理结果标示出为卵巢粘液痕八层为。

示意图 1 卵巢超声波映像标示出给定较低回音映 (箭头) 完全位于卵巢腔的下方，伴正前方声映，回避为宫内异物。其中示意图 A 为经腹部超声波示意图，示意图 B 为经两端超声波示意图，示意图 C 为经横断面超声波示意图

作者认为，卵巢粘液痕八层为临床研究上少见，是继发性受孕的少见哮喘，具体组态尚存歧异。由于几乎出现于有过分娩简史的性工作者，因此有学者认为可能是人工分娩后的生殖铍变性发炎、营养不良而钙化或痕化所形成。卵巢粘液痕八层为病患往往伴随着早期哺乳前期和中期哺乳分娩简史，在此阶段性，哺乳的痕结构上开始发育，因此有可能为生殖的痕其组织残留。也有一些病患伴随着早期哺乳初分娩简史，此阶段性哺乳痕结构上还未开始发育，可能是由于病患分娩或分娩后的慢性卵巢粘液炎症所致。

卵巢粘液痕八层为是女性受孕和多次分娩的少见但是举足轻重的哮喘。由于痕化其组织在超声波上为较低回音映，声像示意图表现很典型，可以帮助临床研究医师快速可靠的哮喘，因此超声波是卵巢粘液痕八层为的首选医学映像方法。放射治疗只需依靠宫腔镜切除八层为的痕其组织，预后好，放射治疗后大多数病患可以受孕并且哺乳顺利。

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编辑： 刘德泉